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特集ラインナップ

看護記録実践例をボリュームアップ!取り組み内容を深く掘り下げて紹介!
ケアの内容が伝わる、看護実践が見える記録に変わる!
アセスメント能力のレベルアップが実現。先を見越した次の看護につながる!
記録委員会活動,看護過程教育の充実で、看護記録の精度が向上する!
複雑で煩雑な記録業務をどのように改善すべきか、その方向性がわかる!

2017年
4・5月号

 

新たなしくみ作りと課題解決編
日常のなぜ? 何? から導き出す
「臨床現場発」記録改善
看護部全体,各セクションごとで行っている記録改善に向けたプロセスや取り組み内容を日常業務の中に落とし込んだ視点をもとに具体的に紹介します。

 「看護が見える記録」を書くために必要な記録改善の視点
   旭川赤十字病院 看護副部長/認定看護管理者 前田章子

 効率性を重視した計画一体型テンプレートの作成
  〜業務負担軽減を目指しコンパクトにデザイン〜
   美濃市立美濃病院 前・看護局長/認定看護管理者 山中多美子

 病院機能評価3rdG:Ver.1.1受審で見えてきた
  「ケアプロセスを記録する」ポイント

   聖隷三方原病院 看護部記録委員会
   B5病棟課長/がん性疼痛看護認定看護師 清原恵美

 記録改善の推進役を担う看護師の教育と部署別質監査の実施
   長岡赤十字病院 看護部 看護記録委員会 師長 目黒信子 ほか


アセスメント能力向上編
記録の経過から見直す
アセスメント能力を高めていくポイント
日々の看護実践の中で,観察した内容やアセスメントしたことを,どのように記録に残していくべきか,アセスメント能力の更なるレベルアップを図っていくアプローチ,取り組み実践例を具体的にご紹介します。

 記録から見えてくる
  日々の臨床でアセスメント能力を高めていくための着眼点

   JCHO東京城東病院 副総看護師長 阿部亜希子 ほか

 フィジカルアセスメントを記録する習慣と
  経過記録表から患者の変化に気づくポイント

   静岡県立総合病院 高度救命救急センター 看護師長
   集中ケア認定看護師 小杉一江

 新人看護師が直面するアセスメントの難しさとOJTのポイント
   呉共済病院看護専門学校 副学校長 山本真由美 ほか


記録教育・監査・委員会活動編
記録委員会運営ノウハウのレベルアップ
すぐにアクションができる“HOW−TO事例”
看護記録委員会の活動・運営プロセス、各部署担当者や他の委員会との連携・調整,看護過程教育の進め方など,すぐに改善・実行できる行動プラン、記録の質向上にむけた取り組み内容を具体的にご紹介します。

 看護記録委員会とクリニカルラダー委員会の協働による看護過程研修の実際
   一宮市立市民病院 看護師長 福崎洋子 ほか

 「患者が見える」看護記録を記載するための記録適正化部会の取り組み
   NTT東日本伊豆病院 看護部長/認定看護管理者 塩田美佐代 ほか

特別企画

 患者支援センター入院支援担当者による問診の取り組み
   神奈川県立がんセンター 患者支援センター
   後方連携担当科長 當房紀子 ほか

 新人看護職員の経験に応じて取り組む
  実践能力を高めるための看護記録研修

  〜看護記録から看護過程の展開まで
   群馬大学医学部附属病院 看護部
   新人教育担当看護師長 大谷忠広 ほか

2017年4・5月号の目次はこちら




2017年
6・7月号

 

部署・院内全体で取り組むべきこと
重症度、医療・看護必要度にかかる
評価の精度をどう高めるか

 看護部を中心とした重症度、医療・看護必要度評価の精度を高める活動展開
   JCHO大阪病院 副看護部長/認定看護管理者 古田由美子

 副看護師長が実施する
  重症度・医療、看護必要度評価に関する取り組みとその効果

   仙台医療センター 副看護師長 日下由樹 ほか

 重症度、医療・看護必要度の適切な評価と根拠となる記録と
  質向上に向けた取り組みの実際

   愛知医科大学病院 看護部 人事・労務担当副部長 萬谷和代 ほか



看護実践能力UPにつなげていくために!
看護診断・看護過程・看護理論の徹底深堀り
臨床活用事例集

 NANDA13領域を活用した全体像の描写とカンファレンスの活用
   北里大学東病院 在宅緩和支援病棟 看護主任 玄海泰子

 看護理論を臨床で活用することで生まれた看護の変化
  〜実践事例の展開を通して
   聖隷佐倉市民病院 画像内視鏡外来課長 別宮尚美

 リフレクションを取り入れた看護過程の事例展開への取り組みの効果
   榛原総合病院 看護部 主任 黒木真紀


看護記録監査を、今よりもっと、ムリ、ムダなく、より的確に
監査準備と具体的な進め方はこうする!
現場実践事例

 監査者の育成に向けた教育研修体制の仕組みづくりと監査へのつなげ方
   獨協医科大学病院 看護部 電子カルテ・看護記録委員会 委員長
   小児病棟 師長 生井郁子 ほか

 看護の質保証とケアプロセスが見える記録にむけた監査の進め方
  〜記録委員会と委員会リンクナースの連携・活動展開の事例から
   豊橋市民病院 看護局長/認定看護管理者 間瀬有奈
   豊橋市民病院 西3階師長・看護記録委員会 委員長 上野厚子

 看護記録監査に着目した看護記録の質向上への取り組み
  ”自己監査と他者監査を比較して”

   自衛隊福岡病院 看護部 小林由似

特別企画

 妥当性の高いアセスメントを行ううえでの困難要因と対策     
  −データベースアセスメントに焦点をあてて−
   川崎市立看護短期大学 教授 滝島紀子 


2017年
8・9月号

 

ケアのレベルアップにつなげていく! 部署ごとの特徴、
多職種協働チーム医療の中での記録のあり方

 多職種協働チーム医療の中での記録のあり方と
  ケアのレベルアップにつなげていく活動

 チーム医療の中での部署・職種間の情報共有・連携,
  看護に結び付けていくポイント

 記録を基軸に,行った看護をチーム医療の中で
  フィードバックしていくプロセス

 記録の質向上にむけた指針作りや取り組み内容の実践例

   聖隷浜松病院 総合周産期母子医療センター NICU・GCU 看護課長 中村典子
   
浅ノ川総合病院 看護師長 高坂美香
   能代厚生医療センター 看護師 檜森成美



記録をもとにしたカンファレンスの活用と
アセスメント能力育成
患者情報の収集・分析を効果的に行うことができるために

 病棟カンファレンスを活用したアセスメント能力育成と
  看護記録との結びつき
〜看護の振り返りをもとに
   大阪はびきの医療センター 慢性疾患看護専門看護師 竹川幸恵 ほか

 記録をもとにしたカンファレンスの活性化を目指す取り組み
  〜勉強会の有用性と課題
    深谷赤十字病院 看護部 看護師 保泉敦子

 カンファレンスを活用した看護計画の立案・修正の進め方と
  アセスメント能力育成の視点

   市立宇和島病院 皮膚・排泄ケア認定看護師 渋田和子

 


ウィークポイントはどこ?
看護記録・看護過程研修の
プログラミングと到達度評価

 「ゴードンの機能的健康パターン」の再確認と看護の質向上を目指した
  看護記録・看護過程展開の研修内容の段階的構築と教育活動

   滋賀医科大学医学部附属病院 副看護部長 小寺利美
   滋賀医科大学医学部附属病院 光学医療診療部 看護師長 岩佐文代

 新人看護師への看護記録教育と理解度チェック・効果測定の進め方
   三原赤十字病院 看護師長 栗本和佳

 看護過程・看護記録 教育・研修の運営・活動の実際〜実践例を中心に 
   JCHO東京新宿メディカルセンター 看護部長 野月千春 ほか



2017年
10・11月号

 

電子カルテならではの
記録上問題点の具体的解消法

困った事例、判断に迷うケースを抽出、
実践事例でリアルにわかる


看護記録のリフレクションと
アセスメント能力のスキルアップ

成功例と失敗例の比較でわかる!
地道な活動の継続で、
活性化した委員会活動の実践報告



2017年
12・1月号

 

無駄な内容、重複の見直し、新たな視点を加える!
「患者が見える記録」に生まれ変わる
コツと看護計画の立案・修正

急がば回れ! 直ぐには身につかない
アセスメントができる
ナースになるための日々の心得

主任・リーダーが旗振り役! 
看護記録の質向上・効率化に連結するOJT



2018年
2・3月号

 

看護データベース・看護サマリーの改善事例集
〜患者・家族と看護のつながりがもっと見えてくる

看護師の感性、気づき、思考過程、判断を
看護記録に表現する〜記録記載例で、わかりやすく解説

記録委員会と各部署リンクナースの
連携強化にむけた具体策



※内容は、事情により変更する場合がございます。あらかじめご了承ください。




 

 
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